Stress premonitore di infarto ischemico

Condizioni di stress psicologico potrebbero essere associate a episodi d'infarto ischemico. È quanto emerge da uno studio apparso su Bmc Medicine che ha coinvolto 600 pazienti colpiti da infarto ischemico, di età compresa tra 18 e 69 anni, e altrettanti controlli incrociati per sesso ed età. Attraverso specifici questionari distribuiti ai partecipanti, situazioni di stress sono risultate indipendentemente correlate all'infarto ischemico. L'associazione è stata evidenziata per eventi a carico di arterie di grosso calibro, di piccolo calibro, per stroke criptogenico ma non cardioembolico. "La correlazione in precedenza riportata tra stress e problemi coronarici sembrerebbe valere anche per l'infarto ischemico e dato particolarmente interessante è che essa risulterebbe variare a seconda del sottotipo di infarto" ha dichiarato Katarina Jood, neurologa presso il Sahlgrenska University Hospital. "La nostra indagine sottolinea la necessità di ulteriori studi prospettici, in cui far rientrare i diversi sottotipi di infarto, al fine di stabilire se lo stress possa effettivamente essere considerato un fattore di rischio di infarto ischemico". (L.A.)

Bmc Medicine 2009, doi:10.1186/1741-7015-7-53

17/09/2009

Chirurgia mininvasiva con il robot daVinci

La chirurgia robotica costituisce la forma più sofisticata di chirurgia mininvasiva.
La robotica supera le difficoltà e le limitazioni della chirurgia laparoscopica permettendo di estendere i benefici della mininvasività ad interventi complessi. La chirurgia minivasiva, infatti, consente ridotte perdite ematiche e di conseguenza minor necessità di trasfusioni, minor dolore postoperatorio, una più rapida ripresa. Tutti i tipi di interventi, soprattutto quelli più complessi, possono, grazie al robot, essere eseguiti con tecnica mininvasiva.
“Credo che la chirurgia minivasiva rappresenti una vera rivoluzione - osserva il Prof. Pier Cristoforo Giulianotti, Presidente MIRA, Direttore della divisione di chirurgia robotica dell’Illinois University di Chicago e Direttore della Scuola Internazionale di Chirurgia Robotica di Grosseto. Il terzo millennio ha iniziato la sua storiamedicina, con la chirurgia mininvasiva, il cui apice è rappresentato dalla chirurgia robotica. Questa consente ai chirurghi di affrontare gli interventi più complessi della chirurgia generale e di quelle specialistiche, mantenendo la mininvasività. La chirurgia robotica è anche l’inizio della virtualizzazione totale: apre le porte ad un futuro, che è dietro l’angolo, di interventi eseguiti a distanza, fra diverse città in connessione, diversi Paesi, diversi continenti”. In Italia, sottolinea il Prof. Giulianotti, “pur fra molte difficoltà economiche è stato possibile realizzare importanti realtà: a Grosseto, in particolare, è nata una scuola di medicina robotica che è un vero gioiello, una delle poche realtà di questo tipo in Europa. La scuola comprende un laboratorio dotato di un sistema robotico (il robot daVinci) con autorizzazione alla sperimentazione animale da parte del Ministero e di un’aula di video conferenza, collegata via Internet con il resto del mondo”.
Quanto alla diffusione della robotica in Italia, il Professor Giulianotti osserva: “La velocità con cui si diffondono le tecnologie robotiche nella società medica americana è maggiore rispetto a quella italiana, in parte perché il sistema sanitario è strutturato per favorire la competitività degli ospedali e delle organizzazioni sanitarie. Non appena si è avuta dimostrazione scientifica della superiorità della chirurgia robotica, le istituzioni e gli ospedali hanno fatto a gara per rispondere prontamente e in modo qualitativo ad una tale richiesta del mercato. Credo che presto ciò avverrà anche in Italia. D’altra parte, quando è dimostrato che una tecnica è più vantaggiosa di un’altra, si pone anche il problema etico di adeguarsi e di offrire a tutti i cittadini la migliore terapia”.
“I benefici di questo tipo di chirurgia vanno a compensare ampiamente i costi, che sono più elevati rispetto a quelli della chirurgia tradizionale. Grazie al fatto che il decorso operatorio è più veloce, e quindi il paziente può riprendere la sua occupazione in minor tempo, il costo più elevato di questi tipi di interventi viene così ammortizzato. Entro pochi anni l'80-85% della chirurgia 'aperta' sara' effettuato con queste macchine”.
D’altra parte, come evidenzia il Prof. Satava “Il robot è un sistema di informazioni che ha occhi e mani e, dunque, i chirurghi di tutto il mondo non potranno evitare di utilizzare la chirurgia robotica”.
“il pioniere della chirurgia robotica” - così il Prof. Giulianotti definisce il Prof. Garth H. Ballantyne, Hackensack University Medical Center - opera in laparoscopia dal 1991 e definisce questa tecnica “difficile”, e pertanto poco utilizzata e faticosa per il chirurgo, oltre che obsoleta, in quanto la visione in laparoscopia è ancora bidimensionale, mentre la chirurgia robotica consente una visione tridimensionale.
“Questo facilita gli interventi di isterectomia e prostatectomia, e in un futuro sarà possibile utilizzare questa metodica anche nelle chirurgia del retto”, afferma il Prof. Ballantyne.
Per quanto concerne il trapianto del rene la tecnica robotica ha consentito di effettuare diversi interventi dal 2001 ad oggi senza dover ricorrere a trasfusioni di sangue e minimizzando il problema del dolore patito dai donatori.
“Nel caso del cancro del polmone - aggiunge il Prof. Benedetti - con una piccola incisione è possibile rimuovere la lesione tumorale senza dover effettuare l’apertura delle costole; questa tecnica andrà a sostituire all’80% la chirurgia tradizionale”.
Nel caso della chirurgia epatica vi sono enormi vantaggi per il paziente che non dovrà più subire un'incisione sotto-costale della lunghezza di 45 cm ma solo 3 piccole incisioni, con un'importante riduzione delle perdite ematiche e la possibilità di essere dimesso dopo soli due giorni dall'intervento.
In ginecologia, vi sono alcuni campi di applicazione in cui i vantaggi della chirurgia robotica sono particolarmente evidenti. E' questo il caso dell'asportazione del fibroma dell'utero, dell'isterectomia o dell'endometriosi dove si riesce ad operare al meglio, nonostante i campi di applicazione siano ristretti e molto profondi. In ognuno di questi casi, la chirurgia robotica facilita il decorso post-operatorio.
Un caso in cui la chirurgia robotica si rivela particolarmente efficace - talvolta indispensabile - è l'asportazione del tumore all'utero in pazienti affetti da obesità. Le particolari condizioni del soggetto obeso rendono necessario il ricorso alla robotica.
Il dottor Vipul Patel, luminare di fama internazionale in campo urologico, Direttore della robotic and minimally invasive urologic surgery, Ohio State University Medical Center, nel corso della sua carriera di chirurgo, ha compiuto più di 2000 interventi di prostatectomia radicale, utilizzando esclusivamente il sistema robotico daVinci.
L'ultimo intervento è stato eseguito su un uomo italiano di 55 anni, affetto da tumore alla prostata. L'intervento è durato un'ora e dieci e il paziente deambulava già a partire dal pomeriggio ed è stato dimesso due giorni dopo.
La peculiarità di questo intervento si compie nella fase successiva all'asportazione della prostata: è possibile, infatti, ricostruire l'integrità anatomica del sistema deputato alla continenza, con una semplice modifica chirurgica che consente di ottenere una continenza molto più rapida. Questa metodica è stata proposta dall'urologo milanese Rocco ed è stata pubblicata su Riviste Scientifiche Internazionali. I cosiddetti "punti Rocco" o "Rocco Steaches" sono adottati da Vipul Patel e da i più importanti urologi al mondo.

. Informazioni e ufficio stampa ab medica S.p.A.

14/09/2009

MERCOLEDI’ (16 SETTEMBRE)

- Senato: Commissione Bilancio – seguito esame disegno di legge norme in materia di intercettazioni telefoniche, telematiche e ambientali. Modifica della disciplina in materia di astensione del giudice e degli atti di indagine. Integrazione della

disciplina sulla responsabilita’ amministrativa delle persone giuridiche.

- Senato: Commissione Pubblica istruzione – discussione in sede deliberante del disegno di legge sulla concessione di un contributo in favore della Fondazione Centro di documentazione ebraica contemporanea – CDEC – organizzazione non lucrativa di utilita’ sociale.

- Senato: Commissione Esteri – seguito dell’esame dei disegni di legge, delega al governo per perfezionare il riallineamento delle carriere del personale appartenente ai ruoli marescialli dell’Esercito, della Marina e dell’Aeronautica a quelle del personale del ruolo ispettori dell’Arma dei carabinieri. Nuove norme in materia di personale in servizio permanente delle Forze armate e di tutela del personale femminile delle Forze armate.

- Senato: Commissione Lavoro pubblici – seguito dell’esame congiunto dei disegni di legge in materia di sicurezza stradale Senato: commissione Lavoro: esame, in sede deliberante, dei disegni di legge riguardanti misure per il riconoscimento di diritti alle persone sordocieche. Norme per il riconoscimento della sordocecita’ quale disabilita’ unica. Riconoscimento dei diritti delle persone sordo-cieche (prosegue giovedi’).

- Senato: Commissione Sanita’ – seguito della discussione congiunta dei disegni di legge: in materia di tutela della salute e per la prevenzione dei danni derivanti dal consumo dei prodotti del tabacco; in sede referente del disegno di legge per l’istituzione del registro nazionale dell’endometriosi e per la prevenzione e il trattamento.

(AGI)

09/09/2009

Contraccezione orale: non sempre il peso aumenta

Uno studio condotto presso la University of Texas Medical Branch a Galveston, ha individuato le donne a rischio di aumentare di peso in seguito all'uso di medrossiprogesterone acetato depot (Dmpa). Una scoperta che sfata la convinzione che tutte le donne vadano incontro agli stessi effetti sul peso corporeo assumendo Dmpa. I ricercatori hanno valutato, in una popolazione di 240 donne di 16-33 anni che aveva assunto Dmpa per almeno tre anni, i potenziali fattori predittivi di aumento di peso: età, etnia, obesità prima della terapia, variabili dello stile di vita (fumo, attività fisica) e peso acquisito nei primi sei mesi. Ebbene, solo quando il peso aumentava del 5%, nei primi sei mesi di assunzione (early gainers), le pazienti erano a rischio di continuare ad aumentare. In particolare, mentre il 75% delle donne che ne fanno uso, aumenta di poco o niente, le "early gainers" aumentano fino a 10 chili in tre anni. Infine, se precedenti studi hanno associato l'aumento di peso causato dalla contraccezione ormonale a un elevato indice di massa corporea (Imc), in questo lavoro un Imc più basso (<30) risultava più predittivo. Un effetto che si potrebbe spiegare con una maggiore concentrazione del farmaco nei tessuti della paziente con Imc <30, dal momento che il dosaggio non varia in funzione del peso corporeo. (S.Z.)

Obstet Gynecol. 2009 Aug;114(2 Pt 1):279-84.

08/09/2009

Per il benessere degli occhi

Qual è il modo più opportuno per utilizzare i colliri? Le avvertenze di Matteo Piovella, segretario della Società italiana di oftalmologia e dell'Associazione medici oftalmologi italiani (Soi/Amoi), per un uso appropriato.

I colliri decongestionanti possono essere usati senza limitazioni?
I colliri decongestionanti sono a base di potenti vasocostrittori e il loro uso indiscriminato può comportare problemi sia per la salute generale, poiché determina l'aumento della pressione arteriosa, sia per il benessere degli occhi, poiché induce una vasodilatazione con peggioramento dei sintomi e la necessità di somministrare sempre più spesso il collirio. In particolare, li si deve evitare se si è affetti da patologie cardiocircolatorie o respiratorie.

Come scegliere quello più adatto caso per caso?
Il tipo di collirio e l'opportunità dell'impiego devono essere sempre indicati dal medico. I disturbi irritativi possono dipendere da molte cause: l'esposizione alla luce intensa senza lenti protettive, un'allergia, un'infezione, l'esposizione a gas irritanti, l'uso eccessivo del computer. Per non rischiare di trascurare o, addirittura, di mascherare le manifestazioni iniziali di una patologia potenzialmente severa e procedere a un trattamento risolutivo è necessario sottoporsi a una visita oculistica.

Per quanto tempo è indicato e utile farvi ricorso?
Come regola generale, il meno possibile. E, in ogni caso, per un periodo massimo di 4-5 giorni, senza superare i dosaggi indicati sulla confezione. Se in questo arco di tempo i sintomi non migliorano o ne subentrano di nuovi (per esempio, secrezioni, gonfiore ecc.) è necessario sottoporsi a una visita medica oculistica.

Quando servono, invece, i colliri antistaminici?
I colliri antistaminici sono impiegati nel trattamento dei sintomi della congiuntivite allergica. Sono molto efficaci, ma per ottenere un controllo ottimale delle manifestazioni è soprattutto indispensabile evitare, nei limiti del possibile, gli allergeni che tendono a scatenarle.

Come devono essere impiegati?
Nelle allergie stagionali, i colliri antistaminici di nuova generazione (come, per esempio, olopatadina, ketotifene ecc.) possono essere applicati in concomitanza con la comparsa dei sintomi in quanto non necessitano di una fase di "preparazione", ma sono immediatamente efficaci. Nelle forme allergiche croniche si può prolungare l'instillazione degli antistaminici anche per mesi, a basso dosaggio.

Quando al collirio si devono preferire le lacrime artificiali?
In presenza di sindrome dell'occhio secco, una condizione che può essere associata a patologie specifiche (blefarite, sindrome di Sjogren, malattie autoimmuni ecc.), a condizioni fisiologiche (come gravidanza, menopausa e invecchiamento) o, più frequentemente, indotta da abitudini professionali o di vita scorrette (permanenza protratta in ambienti male illuminati o con ricambio d'aria insufficiente, uso eccessivo di terminali senza le opportune pause e così via).

Rosanna Feroldi

04/09/2009

Perdite vaginali

Conosci la differenza tra un perdita vaginale normale e una anormale? Sai che le perdite vaginali sono comuni a tutte le donne? Diamo uno sguardo ai vari tipi di perdita in modo da capire quali sono quelle anomale.

La vagina in buono stato

La funzione base della vostra vagina è quella di fornire un collegamento tra i genitali esterni e il sistema riproduttivo interno. Il naturale ph acido della vagina ha la funzione di impedire le infezioni ed è causato dalla produzione di batteri naturali, non nocivi per l’organismo.
Quando la vagina è sana, si mantiene pulita e in buono stato di salute producendo secrezioni normali. L’equilibrio naturale della vagina può essere però interrotto da qualsiasi fattore che interferisca con il suo ambiente naturale.

Quando la perdita è normale?

In primo luogo è importante capire che tutte le donne hanno perdite vaginale più o meno abbondanti. Le ghiandole presenti nella vagina e nella cervice producono una piccola quantità di fluido che fuoriesce giornalmente, portando con sé le vecchie cellule che foderano la vagina.
Una normale perdita vaginale aiuta a tenere pulita e lubrificata la vagina, libera da infezioni e da altri germi, non ha un odore sgradevole (o è del tutto inodore) e appare solitamente di colore chiaro o latteo quando si asciuga sullo slip. A volte si possono notare dei puntini bianchi oppure una perdita più leggera.

Altri fattori che possono causare cambiamenti nell’aspetto e nella consistenza della perdita vaginale sono:
• il ciclo mestruale
• lo stress emozionale
• la gravidanza
• qualsiasi medicina contenente ormoni (per esempio la pillola anticoncezionale)
• l’eccitamento sessuale
• l’allatamento
• l’ovulazione
• una dieta particolare.

L’equilibrio del ph della vagina può inoltre essere modificato dall’uso di determinati prodotti (lavande vaginali, prodotti per l’igiene femminile, saponi profumati, deodoranti, antibiotici) e da eventi quali la gravidanza, il diabete o altri disturbi. Tutti questi fattori possono essere causa di infezioni vaginali.

Come le mestruazioni influiscono sulle perdite vaginali?

Il ciclo mestruale ha un effetto significativo sul tipo di perdita vaginale. Sapete che è più facile avere delle infezioni vaginali subito prima o durante il ciclo? Questo succede perché l’equilibrio del ph della vagina varia durante il ciclo mestruale, con conseguente abbassamento del livello di acidità della vagina alcuni giorni prima e durante le mestruazioni. A metà del ciclo sarà normale avere un aumento di secrezioni vaginali, chiaro indice che l’ovulazione è in corso.

Quali sono i segnali di una perdita vaginale anormale?

Alcuni segnali che possono indicare una perdita vaginale anormale e un’infezione sono:
• cambiamento di colore, consistenza e quantità
• aumento costante delle perdite
• presenza di prurito, disagio o qualsiasi sfogo
• bruciori vaginali durante la minzione
• presenza di sangue al di fuori del periodo mestruale
• perdita vaginale di consistenza simile alla ricotta
• odore sgradevole accompagnato da perdite vaginali giallastre, verdastre o biancastre.

Se avete una perdita con una di queste caratteristiche, consultate il vostro medico per una diagnosi e la cura dell’infezione. Le perdite vaginali sono comuni ed è probabile che abbiate almeno un’infezione vaginale nella vostra vita.
L’infezione vaginale più frequente è la vaginite batterica. Sono molto comuni anche le infezioni vaginali da lievito, per la cura delle quali sono disponibili alcuni farmaci da banco. Tuttavia è importante non auto-diagnosticare mai un’infezione vaginale da lievito, a meno che non sia già stata diagnosticata in una precedente occasione dal medico e quindi ne conosciate già i sintomi.
Un’altra infezione vaginale comune è la tricomoniasi.

Fonte: Comodo

31/07/2009

Cosmetici più sicuri grazie al nuovo regolamento UE

Garantire la sicurezza dei prodotti cosmetici ad un livello elevato e in modo uniforme, spazzando via nel contempo tutta quella confusione amministrativa e legislativa che ha caratterizzato finora la Direttiva europea sui cosmetici varata nel 1976. Confusione dovuta alla mancanza di definizioni certe e all’introduzione di numerose modifiche (55 fino ad oggi), che, a seguito dei differenti recepimenti nazionali, hanno terribilmente frammentato il mercato. Sono questi i principali obiettivi del nuovo Regolamento di cui si è dotato il Parlamento europeo, dettando procedure chiare per la composizione, l’etichettatura e l’imballaggio dei cosmetici. Il nuovo Regolamento entrerà in vigore dopo 42 mesi a partire dalla sua pubblicazione sulla Gazzetta ufficiale, il che vuol dire all’incirca a giugno 2009, ma considerando l’adeguamento a tutte le norme, entrerà a pieno regime verso l’inizio del 2013.
Pilastri fondamentali di questo Regolamento sono:
- un’ampia definizione di cosmetico, che non ammette una categoria intermedia fra cosmetici e farmaci. Una puntualizzazione resa necessaria in considerazione dell’elevato numero di prodotti "borderline" comparsi in questi ultimi anni sul mercato europeo.
- un sistema di controllo in-market da parte degli Stati membri ed un sistema di "cosmetovigilanza" centralizzato prossimamente operativo, aperto a tutte le autorità del mercato interno. Le autorità competenti possono inoltre richiedere la formulazione in caso di "fondati dubbi" sulla sicurezza del cosmetico e ritirarlo dal mercato in caso di non conformità ai requisiti del Regolamento;
- possibilità di identificare la persona, giuridica o fisica, responsabile dell’immissione sul mercato UE del cosmetico. In altre parole, se il prodotto venduto non fosse conforme ai requisiti stabiliti, spetterà a questo soggetto il compito di adottare tutte le misure correttive necessarie, inclusi, come detto sopra, la notifica alle autorità competenti e il ritiro dal mercato;
- un sistema che disciplina specifici ingredienti attraverso liste positive e negative. Attualmente abbiamo un elenco di sostanze delle quali non è consentito l’uso (circa 1400), 250 tra conservanti, filtri solari e coloranti (liste positive) e circa 200 altre sostanze il cui impiego è limitato.
Tra le novità importanti, dunque, ne emerge una in particolare: la cosiddetta "notifica on line", tramite l’utilizzo di un sistema informatico unico per tutta l’UE, gestito dalla Commissione UE. In altre parole, prima dell’immissione sul mercato, la persona responsabile (il produttore o l’importatore) inserisce i dati in formato elettronico, aggiornandoli quando necessario. I dati riguardano essenzialmente la categoria del prodotto cosmetico e il nome o i nomi che consentono la sua identificazione specifica, nonché l’elenco delle sostanze presenti e la formulazione che consente di effettuare un trattamento medico in caso di alterazione dello stato di salute; ci deve poi essere il nome e l'indirizzo della persona responsabile presso la quale viene tenuta ad immediata disposizione la documentazione sul prodotto e il paese di origine in caso di importazione. Una volta immesso il prodotto sul mercato, la persona responsabile notifica l'etichetta originale e una fotografia del relativo contenitore.

Articolo di Luigi Gagliardi
Dirigente di ricerca del reparto Medicine complementari, naturali e tradizionali, sicurezza cosmetici - Dip. del Farmaco ISS (Istituto Superiore di Sanità)

LA NORMATIVA EUROPEA SUI COSMETICI, LE FAQ (Frequently Asked Questions- Domande ricorrenti)
1. Che cos’è un prodotto cosmetico?
Per prodotto cosmetico si intende qualsiasi sostanza o miscela destinata ad essere applicata sulle superfici esterne del corpo umano (epidermide, sistema pilifero e capelli, unghie, labbra, organi genitali esterni) oppure sui denti e sulle mucose della bocca allo scopo esclusivamente o prevalentemente di pulirli, profumarli, modificarne l'aspetto, proteggerli, mantenerli in buono stato o correggere gli odori corporei. Sono cosmetici creme, lozioni, gel e oli per la pelle, maschere di bellezza, fondotinta e altri prodotti per il trucco, profumi, preparazioni per bagni e docce, per la depilazione, deodoranti e antitraspiranti, coloranti e altri prodotti per i capelli, prodotti per la rasatura e per la cura dei denti, della bocca, delle unghie e prodotti solari o autoabbronzanti.

2. Cosa cambia per il consumatore con la nuova normativa?
Il cittadino-consumatore ha a disposizione, già a partire dall’etichetta, una serie di garanzie in merito alla sicurezza del prodotto, tramite informazioni sull’utilizzo per il quale il prodotto è stato pensato e grazie alla lista degli ingredienti presenti. Inoltre, ha la possibilità, in caso di eventuale effetto avverso, di poter effettuare le opportune segnalazioni.

3. A chi va segnalato l’eventuale effetto collaterale?
Qualora l’evento venga segnalato non grave esso dovrà essere notificato direttamente all’azienda produttrice che dovrà registrarlo nel dossier della sicurezza del prodotto. In caso contrario dovrà invece essere comunicato direttamente ad un centro comunitario che sarà presto indicato.

4. Quale è il ruolo dell’ISS secondo la nuova normativa?
All’ISS spetta, come è nelle sue funzioni istituzionali, l’attività di consulenza della pubblica amministrazione; il coinvolgimento nella preparazione di metodi chimico-analitici e microbiologici in sede comunitaria; lo svolgimento delle analisi di revisione richieste dalle aziende; la collaborazione in sede comunitaria alla valutazione di sicurezza di ingredienti con eventuale successiva restrizione d'uso.

5. Come faranno gli Stati membri a vigilare sul rispetto del Regolamento?
I 27 Stati membri dovranno realizzare i controlli dei prodotti e degli operatori economici, tramite la documentazione informativa del prodotto e, tutte le volte che sia necessario, mediante test fisici e di laboratorio sulla base di campioni adeguati. Dovranno poi vigilare sul rispetto dei principi delle buone prassi di fabbricazione e conferire alle autorità di vigilanza del mercato le competenze, le risorse e le conoscenze necessarie per consentire loro di espletare i loro compiti in modo adeguato. Infine, per contribuire a semplificare la vigilanza sul mercato e a migliorarne l’efficienza, occorrerà inoltre garantire la rintracciabilità di un prodotto in tutta la catena di fornitura.

6. Quali sostanze sono proibite nei cosmetici dal nuovo Regolamento?
Arsenico, cloro, curaro, mercurio, nicotina, piombo, sostanze radioattive, stricnina, cloroformio, i catrami di carbone, numerosi idrocarburi e gas, la pece, diverse paraffine e molto altro fino ad arrivare a 1.370 sostanze proibite. L'uso di altre sostanze - l'ammoniaca, l'acqua ossigenata o il nitrato d'argento - è permesso con precise limitazioni di impiego e di concentrazione. Sono vietate le sostanze classificate come cancerogene, mutagene o tossiche per la riproduzione. Sono ammessi invece i coloranti, i conservanti e i filtri UV riportati in apposite liste positive.

7. Cosa si leggerà d’ora in poi sull’etichetta di un prodotto cosmetico?
Il consumatore troverà sull’etichetta la funzione del cosmetico (es: "prodotto per capelli, barba o baffi", "prodotto per le unghie", "uso professionale"), la durata di conservazione minima (che non è obbligatoria per i prodotti con una durata minima superiore ai 30 mesi. In tal caso è riportata, tramite un simbolo, un'indicazione relativa al periodo di tempo in cui il prodotto, una volta aperto, è sicuro e può essere utilizzato senza effetti nocivi). Inoltre, sull’etichetta si troveranno scritte le precauzioni particolari per l'impiego e una lista degli ingredienti elencati in ordine decrescente di peso. Non dovranno comparire né sulle etichette né in pubblicità diciture, denominazioni, marchi, immagini o altri segni, «che attribuiscano ai prodotti caratteristiche o funzioni che non possiedono». La Commissione, infine, fisserà dei criteri per stabilire quali dichiarazioni ("claims") potranno essere utilizzate sui prodotti cosmetici.

8. Che cosa è un nanomateriale? E cosa provoca la sua presenza nei cosmetici?
Per nanomateriale s'intende «ogni materiale insolubile o biopersistente e fabbricato intenzionalmente avente una o più dimensioni esterne, o una struttura interna, di misura da 1 a 100 nm». Attualmente presenti nel 5% dei prodotti, i nano materiali in ragione delle loro dimensioni estremamente ridotte possono presentare fenomeni di assorbimento ed effetti che le stesse sostanze "non nano" non presentano. A titolo di esempio una sostanza come il biossido di titanio (filtro solare o colorante), normalmente non assorbito attraverso la cute, in forma nano può dar luogo a fenomeni di assorbimento. Motivo per cui il nuovo regolamento UE ha stabilito che per ogni prodotto contenente nanomateriali dovrà essere assicurato «un livello elevato di protezione del consumatore e della salute umana». Nell'elenco degli ingredienti esposto sulle confezioni dei cosmetici dovrà figurare chiaramente la presenza di nanomateriali. Entro 48 mesi dall'entrata in vigore del regolamento, la Commissione metterà a disposizione del pubblico un catalogo, continuamente aggiornato, di tutti i nanomateriali utilizzati nei prodotti cosmetici immessi sul mercato. E annualmente trasmetterà al Parlamento europeo e al Consiglio una relazione di verifica sull'evoluzione dell'utilizzazione di nanomateriali nei prodotti cosmetici presenti sul mercato UE.

9. Cosa afferma il Regolamento UE in merito alla sperimentazione animale dei cosmetici?
Si conferma il cammino intrapreso dall’Unione Europea mirato ad abbandonare completamente la sperimentazione animale nel settore. In particolare la Commissione assicura la messa a punto, la convalida e la legalizzazione di metodi alternativi di sperimentazione che non utilizzino animali vivi. Rimane ancora possibile determinare l’innocuità e la sicurezza di un cosmetico, fino all’11 marzo 2013, attraverso test con impiego di animali concernenti esclusivamente la tossicocinetica, la tossicità da uso ripetuto e quella riproduttiva.

Fonte: ISS – Istituto Superiore di Sanità

30/07/2009

Peli in eccesso spia di patologie endocrine

L'irsutismo è un problema estetico, ma può essere la spia di importanti patologie endocrine ed è fondamentale l'intervento dello specialista per una corretta diagnosi e una terapia mirata. Ben il 13% delle donne italiane dichiara di soffrire di irsutismo facciale, una condizione caratterizzata dalla presenza di peli indesiderati in aree cosiddette maschili (labbro superiore, mento, guance). E' quanto emerge da una recente ricerca condotta da Eurisko su un campione rappresentativo di 1040 donne italiane dai 15 anni in su. Il 57% delle donne che ne soffre dichiara inoltre di sentirsi meno attraente e meno femminile.
"La comparsa di peli sul viso" - dichiara la dott.ssa Maria Malucelli - è dal punto di vista psicologico un simbolo di anti-femminilità, che altera costantemente i rapporti sociali e in particolare con l'altro con sesso".
Oltre a rappresentare un problema estetico dalle profonde ricadute psico-sociali, l'irsutismo può essere la spia di una patologia endocrinologica (policistosi ovarica, tumori dell'ovaio, patologie dei surreni, ecc.) che merita di essere indagata con l'aiuto di uno specialista. Eppure solo il 35% delle donne che soffrono del problema si dichiara informato sulle possibili patologie correlate, contro il 65% che lo considera infatti una questione puramente estetica. L'indagine ha inoltre rilevato come ben il 62% delle donne con irsutismo non si rivolga a nessuno per farsi consigliare, mentre il 29% cerchi consiglio dall'estetista anziché rivolgersi al medico. Tutto ciò deriva dalla grande disinformazione che circonda l'irsutismo, ancora un tabù per molte, che può invece essere affrontato in maniera razionale e soddisfacente con l'aiuto degli addetti ai lavori.
"Purtroppo - afferma il prof. Antonio Lanzone - le donne affette da irsutismo molto spesso non si rivolgono al medico per affrontare il problema e preferiscono piuttosto cercare di porvi rimedio da sole o rassegnarsi all'isolamento, per la vergogna di mostrare in pubblico il 'problema'. In realtà circa il 70-80% dei casi di irsutismo sono causati dalla sindrome della policistosi ovarica".
Il primo passo consiste dunque nel rivolgersi al proprio medico curante che saprà indirizzare la donna verso lo specialista di riferimento, sia esso il dermatologo, o il ginecologo o l'endocrinologo, allo scopo di indagare le possibili cause di questo anti-estetico 'sintomo' che, sempre secondo l'indagine Eurisko, fa sentire il 57% delle donne che ne soffrono meno attraenti e meno femminili.
Un corretto iter diagnostico investe competenze di dermatologia, endocrinologia e ginecologia. Proprio per inquadrare in modo preciso e multidisciplinare la problematica, nell'ambito di un progetto denominato SHE (Software for Hirsutism Evaluation), è stato prodotto un nuovo software per la valutazione dell'irsutismo affidato ad un board polispecialistico di dermatologi, endocrinologi e ginecologi. Una volta acclarata l'eventuale patologia sottostante, si potrà affrontare il problema dei peli indesiderati con le soluzioni più idonee al singolo caso.
Le terapie per la risoluzione dell'irsutismo sono diverse a seconda delle cause che provocano il sintomo: dalla terapia farmacologica ai metodi cosmetici e meccanici (es. laser, elettrodepilazione, cerette o rasatura). "Di recente è arrivata anche in Italia una crema a base di eflornitina all'11,5% - dichiara la prof.ssa Antonella Tosti, - che trova indicazione come complemento di tutti i trattamenti mirati contro l'irsutismo, siano questi di tipo farmacologico o di rimozione meccanica/fisica dei peli".
Si tratta di un presidio medico che rallenta significativamente la crescita del peli indesiderati del viso e li rende più sottili man mano che se ne prosegue l'uso. La crema va applicata sul viso asciutto e deterso, nelle aree interessate dai peli in eccesso, due volte al giorno; i risultati del trattamento sono già visibili dopo 8 settimane. L'ottima tollerabilità del prodotto ne rende possibile un uso continuativo e protratto nel tempo, che consente di mantenere i risultati ottenuti.
"Il grosso vantaggio di questo prodotto- aggiunge il prof. Aldo Galluzzo - è quello di poter ridurre moltissimo la frequenza di ricorso ai mezzi fisici o meccanici per la rimozione dei peli terminali, consentendo alla donna di ritrovare più facilmente la serenità di affrontare il mondo a viso aperto".
Fonte: ItaliaSalute

29/07/2009

Medicina cinese per combattere l'endometriosi

(AGI) - New York - Le erbe usate dalla medicina cinese potrebbero costituire una valida alternativa alla terapia ormonale standard utilizzata dalla medicina occidentale contro l'endometriosi, una dolorosa patologia ginecologica. E' quanto emerge da un'analisi condotta da scienziati britannici che hanno passato in rassegna i risultati di due trial clinici effettuati in Cina su donne affette da endometriosi. In entrambi i trial il mix di erbe cinesi testato si e' rivelato altrettanto efficace se non migliore degli ormoni, e in piu' col vantaggio di causare meno effetti collaterali. Entrambi i test, che hanno coinvolto un totale di 158 donne, sono considerati di fase iniziale e i ricercatori dicono che sono necessarie ulteriori conferme. Tuttavia, come scrivono sulla Cochrane Library, i risultati sono da considerarsi promettenti. "Quello che abbiamo imparato e' che le erbe della medicina cinese possono in alcuni casi essere altrettanto efficaci dei farmaci della medicina convenzionale ma con meno effetti collaterali", afferma il coordinatore della ricerca, Andrew Flower, della University of Southampton in Uk. "Questo potrebbe significare che i rimedi della medicina cinese sono piu' adatti per cure su lungo termine". La medicina occidentale cura l'endometriosi con gli ormoni, ma gli effetti collaterali possono essere molto fastidiosi: vampate di calore, acne, eccessiva peluria. In uno dei trial passati in rassegna dalla equipe di Flower, i ricercatori cinesi hanno curato un gruppo di donne con un mix di erbe noto come Nei Yi Wan e un altro gruppo con l'ormone gestrinone; dopo tre mesi, le donne di entrambi i gruppi mostravano gli stessi miglioramenti nei sintomi e avevano anche le stesse chance di restare incinte. Ma le donne curate con le erbe lamentavano meno effetti collaterali. Il secondo trial ha messo a confronto lo stesso mix di erbe con il danazolo, un farmaco che blocca la secrezione di estrogeno. Dopo tre mesi, entrambi i gruppi di donne avevano sintomi piu' lievi, ma quelle curate con le erbe riportavano miglioramenti piu' significativi.

28/07/2009

Gli esami per individuare l'infertilità

Quando ci si accorge di non riuscire ad avere un bambino, è fondamentale che la donna si rivolga a uno specialista in ginecologia o a un centro di riproduzione assistita.
Per la diagnosi il medico avrà bisogno di avere un quadro preciso della paziente che dovrà sottoporsi prima di tutto a un esame obiettivo manuale e successivamente a esami di tipo ormonale e ovulatorio.
Dopo avere definito i valori di queste indagini il medico potrà sottoporre la donna a due test: quello del muco cervicale ("mucus cervical score") e quello post-coito ("post coital test"). Il muco a metà del ciclo si dovrebbe presentare filamentoso, chiaro e abbondante. La presenza di muco scadente, durante l'esame del muco cervicale costituisce una barriera al passaggio degli spermatozoi.
Nel secondo test, che viene eseguito in fase ovulatoria, si possono ottenere informazioni sulla recettività del muco cervicale e sulla capacità degli spermatozoi di raggiungere e sopravvivere nel muco. Il rapporto muco/spermatozoi viene valutato attraverso la conta e la motilità degli spermatozoi presenti a livello vaginale e cervicale.
Durante la fase di indagine sulle ragioni della sterilità verrà anche effettuato il dosaggio di ormoni specifici: prolattina, gonadotropina e ormoni tiroidei.
Il medico potrà prescrivere altri esami di valutazione come l'isteroscopia, l'isterosonografia, la laparoscopia (consente la visione diretta delle ovaie, delle tube e della superficie esterna dell'utero attraverso una piccola incisione praticata nell'ombelico). Infine, la mappa cromosomica.

24/07/2009

Endometriosi: Bianchi è primo passo, ma accellerare Iter DDL15

(AGI) - Roma, 22 lug. - “La firma del protocollo sull’endometriosi tra il governo e le parti sociali e’ un primo passo importante, ma non sarebbe stato piu’ utile accelerare l’iter del ddl 15 che ha per oggetto questa patologia elaborato dalla commissione Sanita’ del Senato e fermo dal 24 settembre 2008 in quella di Programmazione e Bilancio?”. Lo afferma Dorina Bianchi, senatrice del Pd. “Tre lavoratrici su quattro si sentono discriminate a causa dell’endometriosi rispetto ai colleghi uomini e questo loro disagio va oltre che compreso anche risolto. Oggi possiamo dirci quindi solo parzialmente soddisfatte”, conclude la senatrice. (AGI)

23/07/2009

Endometriosi: il ministro Carfagna firma un protocollo per combatterla

 "Oggi accendiamo i riflettori sull'endometriosi e gli dichiariamo guerra. E' una malattia che può rendere un inferno la vita delle donne". Lo ha detto il Ministro per le Pari Opportunità, Mara Carfagna, commentando la firma del protocollo d'intesa insieme a Inps, Inail, Istituto per gli affari sociali e Fondazione italiana endometriosi. "Una sinergia istituzionale di alto livello - ha spiegato il Ministro - per mettere in campo tutte le azioni necessarie ad aiutare le donne che soffrono di questa malattia, con pesanti risvolti sulla vita privata, lavorativa e sociale".

L'intesa mira a far conoscere questa patologia di genere - malattia invalidante, associata a forti dolori e causa di infertilità, ma ancora sottovalutata - attraverso campagne di sensibilizzazione, che puntano a diffondere una presa di coscienza dei problemi che l'endometriosi può avere nella vita delle donne, e a favorire la prevenzione e la diagnosi precoce. Previste, inoltre, l'istituzione di un tavolo tecnico presso il Dipartimento per le Pari Opportunità e il supporto alla ricerca scientifica, con l'obiettivo di individuare nuovi test diagnostici e cure farmacologiche efficaci, che permettano di ridurre la sofferenza delle pazienti e i costi della malattia.

In Italia le donne affette da endometriosi sono tre milioni, ossia il "30% delle donne italiane in età fertile'', ha precisato il Ministro, con una spesa annua di circa 200 milioni di euro per il Servizio sanitario nazionale. La maggior parte di loro - 3 su 4 - denuncia di sentirsi discriminata sul luogo di lavoro, costretta a nascondere la malattia, penalizzata nella carriera e nelle relazioni con superiori e colleghi, fino ad essere messa in condizioni di licenziarsi.

"Il nostro obiettivo - ha proseguito Carfagna - è anche quello di assistere le donne e aiutarle nel reinserimento nella vita professionale", stimolando con le azioni di informazione e comunicazione una migliore gestione del problema a casa, ma soprattutto nei luoghi di lavoro. Sarà cura di Inail e Inps, secondo quanto disposto dal protocollo, garantire la sicurezza sociale, la previdenza e l'assistenza delle pazienti. "Vogliamo dare un piccolo contributo - ha concluso il Ministro - affinché tutte le donne affette da questa patologia si sentano meno sole".

Fonte: Ministero delle pari opportunità

22/07/2009

Cos'è l'infertilità femminile

Il 15% della popolazione non riesce a mettere al mondo un figlio. I dati presentati sul terzo rapporto del Registro di tecniche di procreazione assistita dimostrano che l'Italia, in controtendenza con i dati europei, è il fanalino di coda sia nel numero di coppie trattate per milione di abitanti, sia in termini di gravidanze plurime.
Cos'è l'infertilità? Si parla di infertilità quando non avviene il concepimento per motivi diversi che possono dipendere dalla donna o dall'uomo o da entrambi i partner e dopo un anno circa di rapporti non protetti. Non bisogna dimenticare, però, che una non trascurabile percentuale di coppie riesce ad avere un figlio dopo due anni di tentativi, per cui molti preferiscono parlare di infertilità dopo 24 mesi (secondo i criteri della Organizzazione Mondiale della Sanità).
Le cause sono molte, ma gli esperti puntano il dito su cause di carattere ambientale, cattive abitudini alimentari, cause dipendenti dalla sofisticazione degli alimenti e, più in generale, dallo stile di vita con in primo piano il fumo.

21/07/2009

Le cause della sterilità

Con l'avanzare dell'età la donna produce ovociti qualitativamente e quantitativamente peggiori. Con il tempo, soprattutto intorno ai 38 anni, nei follicoli restano pochi ovociti che, in una significativa percentuale di casi, non sono in grado di dare luogo a un embrione normale.
Quali sono le cause che possono compromettere la fertilità femminile? Cause ormonali: i follicoli non si sviluppano, non c'è l'ovulazione, cioè la liberazione dell'ovocita;

cause tubariche: le trombe uterine possono essere danneggiate o ostruite , questo impedisce l'incontro con lo spermatozoo;

endometriosi: causa principale di sterilità femminile: consiste nella presenza di tessuto endometriale nella cavità peritoneale che invade e danneggia i tessuti coinvolti nella riproduzione;

eccessiva densità del muco cervicale: impedisce il passaggio dello spermatozoo (a volte ci sono anche antispermatozoi nelle secrezioni genitali femminili); e infine, il mancato impianto dell'embrione: l'embrione si forma, ma non attecchisce dentro l'utero.

17/07/2009

La videocapsula per lo studio del colon

Sperimentata in Italia al Policlinico Gemelli di Roma, potrebbe sostituire la colonscopia

ROMA - Per chi ha timore della colonscopia, l'esame che «guarda» dentro l'ultimo tratto dell'intestino, potrebbe in futuro esserci
un'alternativa. Si tratta di una videocapsula che, ingerita come una normale pastiglia, fotografa l'intestino lungo il suo tragitto individuando eventuali aree anolame. «Il cancro del colon è il terzo tumore più spesso diagnosticato (dopo quello al polmone e quello alla prostata). Il principale strumento preventivo è quello di fare uno screening a tutti i cinquantenni per verificare le condizioni dell'ultima parte dell'intestino e prevenire le eventuali malattie. Il problema - spiega Cristiano Spada dell'Unità operativa di Endoscopia Digestiva chirurgica del Policlinico universitario Agostino Gemelli di Roma, diretto dal professor Guido Costamagna - è che il tipo di esame che si usa in questi casi, la colonscopia può essere fastidiosa. Per questo solo una piccola percentuale dei cinquantenni si sottopone a questa analisi, che invece dovrebbe essere di routine perché è molto importante per scoprire per tempo lesioni e polipi che potrebbero degenerare in malattie più gravi». «Ma oggi in aiuto di medici e pazienti - prosegue la nota - arriva la videocapsula per lo studio del colon: una vera e propria pillola, contenente due telecamere, due sorgenti luminose e un'antenna, e per ora prodotta da una sola azienda nel mondo. È lunga 31 millimetri, ha un diametro di 11, è ingeribile, proprio come una normale pillola, e percorre tutto il tratto intestinale». «Per la prima volta - spiega Guido Costamagna, che assieme a Cristiano Spada, Maria Elena Riccioni e Lucio Petruzziello, firma l'articolo che annuncia la scoperta sul prestigioso New England Journal of Medicine a nome del Policlinico Gemelli, unico centro italiano coinvolto nello studio multicentrico - sono stati studiati più di 300 pazienti in tutta Europa per verificare l'efficacia di questo nuovo strumento diagnostico. E i risultati sono davvero incoraggianti: sicuramente c'è ancora da lavorare, ma già oggi riusciamo a identificare le più importanti patologie che possono colpire il colon».

COME FUNZIONA - Ma come funziona questa pillola? Proprio come si può immaginare: si ingerisce con l'aiuto di un bicchiere d'acqua. Dopo un paio di minuti la capsula si spegne per risparmiare le batterie e si riattiva dopo un'ora e tre quarti, giusto il tempo - come abbiamo verificato - per arrivare all'intestino tenue, che è a monte del colon. A quel punto inizia a inviare 4 immagini al secondo a un piccolo ricevitore che il paziente porta con sé. Grazie alle due telecamere, riusciamo a vedere e studiare le pliche della mucosa guardandole davanti e dietro. Normalmente al termine delle dieci ore, il tempo di durata delle batterie, la pillola è stata già espulsa: in questo modo siamo sicuri di non perdere nessuna parte del colon». Naturalmente, proprio come accade per una colonscopia, prima di assumere la videocapsula bisogna fare una preparazione speciale. Questa consiste, in sostanza, in una «pulizia» profonda dell'intestino per consentire alle videocamere di vedere la superficie della mucosa. Il paziente assume alcune sostanze sciolte in abbondante acqua. In questo modo si ottiene anche di riempire il colon di liquidi trasparenti che lo distendono di modo tale che la nostra capsula si muova proprio come farebbe un sottomarino. Inoltre la preparazione prevede anche farmaci che stimolano il movimento del colon per favorire lo scorrimento della capsula.

PROBLEMI DA SUPERARE - Per tutti quelli che hanno paura di sottoporsi a una colonscopia c'è dunque speranza di poter fare presto un check up del proprio intestino senza dolore e fastidio? Tutto sta a vedere che impatto avrà sulla routine questo nuovo strumento diagnostico - spiega Costamagna - Siamo in una fase iniziale. Ci sono ancora dei problemi da superare: in particolare dobbiamo individuare una preparazione che ci garantisca un'ottimale pulizia del colon. Si tratta, poi, di una tecnica costosa, più cara della colonscopia, ma questo può cambiare se la tecnologia prende piede. Inoltre la videocapsula può essere impiegata solo per la diagnosi, ma per asportare un eventuale polipo per ora la colonscopia rimane l'unico metodo. Comunque, i risultati di questo studio europeo sono molto promettenti: la videocapsula sembra essere in grado di studiare accuratamente il colon con un enorme vantaggio rispetto alla colonscopia tradizionale: di non provocare assolutamente dolore».

Fonte: Corriere della Sera salute

16/07/2009

Come proteggere la pelle dalle zanzare

Perché pungono, come difendersi e cosa fare per lenire il prurito che provocano. I consigli del prof. Marcello Monti, responsabile di Dermatologia di Humanitas.

Si avvicina il temuto periodo in cui le zanzare arrivano a sciami e, nella speranza che quest’anno siano più magnanime e non agguerrite come negli ultimi tempi, cerchiamo di capire perché pungono, qual è il modo migliore per difendersi ed evitarle e cosa si può fare per lenire il prurito una volta punti, cercando di non utilizzare i rimedi ‘fai-da-te’ che spesso provocano più danni che benefici.
Chiunque può essere vittima della puntura delle zanzare, e le teorie che presumono che esista una preda ideale lasciano un po’ il tempo che trovano. Approfondiamo allora l’argomento con il prof. Marcello Monti, responsabile di Dermatologia di Humanitas.

Innanzitutto, perché le zanzare pungono?
“Le zanzare appartengono al regno animale, al filum degli Artropodi, alla classe degli Insetti, all’ordine dei Ditteri e alla famiglia dei Culicidi. Ne esistono circa 2.700 specie e sono diffuse in tutto il mondo. Si tratta di insetti a due ali (Ditteri) in grado di percorrere fino a 3 Km in un ora.
Le femmine devono succhiare sangue dall’uomo o dall’animale per ottenere le proteine necessarie alla maturazione delle uova che poi depositano (da 40 a 400) sulla superficie di acqua ferma come stagni, paludi, pozze o anche sottovasi per fiori e piante. In una settimana le uova si aprono e si formano le larve che vivono sotto il pelo dell’acqua e, poi, si trasformano in ‘pupe’ che danno origine all’insetto adulto in grado di vivere per due settimane o poco più. Alcune specie di questi insetti trasmettono malattie quali la Malaria, Febbre Gialla, Febbre del Nilo, Bottone d’Oriente e altre. In Italia, comunque, scomparsa la Malaria, le punture di zanzara non sono ritenute pericolose, ma solo fastidiose, anche se con l’arrivo di nuove specie di zanzare come la cosiddetta ‘zanzara tigre’ le cose non sono più tanto certe”.

Chi sono le ‘zanzare tigre’?
“La ‘zanzara tigre’ o Aedes albopictus, originaria del sud-est asiatico, arriva in Italia, a Genova, nel 2000 e si diffonde rapidamente in molte regioni. Si riconosce perché è più piccola e scura rispetto alle nostre zanzare e possiede le caratteristiche strie bianche sulle zampe e sul dorso. La ‘zanzara tigre’ ha abitudini differenti rispetto alle nostre: attacca anche di giorno, in pieno sole, e spesso lo fa in sciami di centinaia di esemplari. Il liquido che inietta è particolarmente tossico e fa sviluppare reazioni cutanee (pomfi) molto pruriginose o dolenti. Nei paesi di origine, la ‘zanzara tigre’ è portatrice di malattie virali che, tuttavia, per ora non si sono verificate in Italia. Questo insetto è così resistente da sopravvivere alle temperature sotto zero dell’inverno, risentire poco dei fornelletti antizanzara e di poter pungere anche attraverso gli indumenti”.

Come riconoscono la loro preda?
“Le zanzare sono insetti piccoli ma molto evoluti, dotati di recettori per il calore e per l’odore, cosicché possono centrare la propria vittima con estrema precisione, anche al buio. Nell’evoluzione hanno imparato a scovare l’uomo seguendo oltre che l’odore umano anche i profumi che utilizza, i fumi delle cotture dei cibi e la luce delle lampadine”.

Che problemi provoca la loro puntura?
“Le zanzare, molto pericolose in altre regioni del mondo per via delle malattie che trasmettono, in Italia sono soprattutto un grande fastidio. Alla puntura di zanzara, infatti, segue il pomfo, quel gonfiore pruriginoso che dura 20 o 30 minuti. Alcune persone, soprattutto i bambini, sviluppano reazioni abnormi con gonfiore intenso che dura qualche giorno e poi rimane un nodulo rosso pruriginoso per alcune settimane. I problemi da puntura di zanzara, però, non sono tutti qui; infatti, a causa del grattamento subentrano le infezioni cutanee (impetigine) e, sempre per il prurito, non riposiamo la notte e siamo stanchi di giorno. Per bambini, anziani e malati le conseguenze possono essere importanti. Da qui la necessità di prevenire le punture di zanzara”.

Quale metodo di prevenzione consiglia?
“La prevenzione è di tre tipi. Quella ambientale, contro la riproduzione delle zanzare, deve essere effettuata dall’autorità sanitaria negli habitat comuni e dal cittadino nell’ambiente privato. Il cittadino deve prestare attenzione a non generare ristagni d’acqua dove le zanzare depositano le uova e si riproducono: sottovasi per piante e fiori; pneumatici usati lasciati all’aperto; tombini, bacinelle, innaffiatoi, raccoglitori d’acqua; vasche, laghetti e fontane ornamentali (utili i pesci rossi che si nutrono delle larve); vasi di fiori all’esterno come quelli dei cimiteri.
Un secondo tipo di prevenzione è l’allontanamento delle zanzare: si effettua, oltre che con zanzariere alle finestre o al contorno dei letti, con fornelletti o spirali che utilizzano derivati del piretro, una sostanza in grado di paralizzare questi insetti. Sono, però, efficaci solo negli ambienti chiusi e sono poco tossici per l’uomo anche se è buona norma aerare l’ambiente dopo il loro uso. Altri prodotti a base di olii essenziali, che promettono di tenere lontane le zanzare, spesso risultano invece attraenti. Vi sono, infine, apparecchi che emettono ultrasuoni e lampade che attraggono con la luce le zanzare per poi eliminarle con una scarica elettrica, ma sono poco efficaci.
Terzo e ultimo tipo di prevenzione possibile, l’impedimento al raggiungimento della pelle da parte della zanzare. Si effettua utilizzando i cosiddetti ‘repellenti’, che sono sostanze in grado di impedire ai sensori delle zanzare di intercettare i vasi sanguigni. Quelli approvati sono tre: il DEET, la Picridina e il PMD (p-MetanDiolo) un derivato dell’olio di eucalipto. Il DEET, la sostanza chimica più utilizzata negli insettorepellenti, tra il 10 e il 30 % di concentrazione offre una buona protezione per passare una serata all’aperto. Per le zone a rischio di malattia, come la Malaria, occorre però utilizzare concentrazioni superiori. La Picridina è di più recente introduzione, ha una protezione sovrapponibile a quella del DEET ed è presente nella linea Autan della Bayer, dove però appare riportata con la sigla KBR 3023. Il PMD, infine, è l’unico tra i derivati vegetali approvato negli USA come insettorepellente, anche se la sua azione è molto debole. Questo significa che gli altri estratti, come citronella, geraniolo, eccetera, di cui è pieno il mercato, non garantiscono la protezione. Anzi, in molti casi agiscono da attrattivi per le zanzare”.

Esistono regole per l’applicazione dei repellenti sulla pelle?
“L’uso dei repellenti che si debbono applicare direttamente sulla pelle e che in parte vengono assorbiti nel sangue deve essere fatto secondo specifiche regole che valgono anche per i repellenti naturali:
- applicare il prodotto solo sulle parti scoperte del corpo e non sotto i vestiti
- non utilizzarli sulla pelle irritata, con abrasioni o tagli.
- non utilizzare spray direttamente sul volto, ma spruzzare il prodotto sulle mani e poi applicarlo sul volto.
- lavarsi quando si rientra all’interno
- non utilizzare per i bambini al di sotto dei tre anni.

E se, nonostante tutto, si viene punti?
“Se i tentativi di prevenzione sono falliti e siamo stati punti occorre non fare più danni di quelli che vogliamo eliminare. Infatti, nel tentativo di spegnere quel fastidioso gonfiore e prurito, spesso ricorriamo al rimedio ‘fai-da-te’, come applicare ammoniaca o frizionare il limone. Il primo rimedio di solito ustiona la pelle e il secondo la rende fotosensibile, per cui poi ci scottiamo al sole. Anche i farmaci non danno la risposta giusta: la crema con il cortisone entra in funzione dopo 30 minuti, cioè quando il prurito è già terminato, così come la crema con antistaminico che, inoltre, è fotosensibilizzante. L’unico rimedio consigliabile è l’applicazione di Gel al Cloruro d’alluminio al 5%, un potente astringente e antisettico: il prurito diminuisce e le infezioni da ‘grattamento’ sono scongiurate”.

A cura di Lucrezia Zaccaria

 

15/07/2009

Che cos'è una ondata di calore

Il termine “ondata di calore” è entrato a far parte del vocabolario corrente per indicare un periodo prolungato di condizioni meteorologiche estreme, caratterizzato da temperature elevate, al di sopra dei valori usuali, in alcuni casi associate ad alti valori di umidità relativa, e che persistono per diversi giorni. I rischi di effetti sulla salute dell’ondata di calore dipendono, oltre che dalla sua intensità, soprattutto dalla sua durata.

Le ondate di calore sono prevedibili

In Italia dal 2004 è operativo il “Sistema nazionale di sorveglianza, previsione e allarme per la prevenzione degli effetti delle ondate di calore sulla salute della popolazione”, promosso dal dipartimento della Protezione Civile che realizza sistemi di allarme per la previsione e per la prevenzione degli effetti del caldo sulla salute, denominati Heat health watch warning systems (Hhwws), in quasi tutte le aree urbane del Paese.
Per l’estate 2009 i sistemi Hhww sono operativi, dal 15 maggio al 15 settembre 2008, in 27 città (Ancona, Bari, Bologna, Bolzano, Brescia, Cagliari, Campobasso, Catania, Civitavecchia, Firenze, Frosinone, Genova, Latina, Messina, Milano, Napoli, Palermo, Perugia, Pescara, Reggio Calabria, Rieti, Roma, Torino, Trieste, Venezia, Verona, Viterbo).
È prevista la possibilità di attivare il sistema, con l’invio del bollettino di allerta, anche dal 2 al 14 maggio e dal 16 al 30 settembre, qualora si dovessero presentare condizioni di rischio (livello 2 e 3). I bollettini sono consultabili sul sito della Protezione Civile (www. protezionecivile.it) o su alcuni siti web locali (www.arpa.piemonte. it, www.arpa.emr.it)

Effetti delle ondate di calore sulla salute

Gli effetti delle ondate di calore sulla salute si manifestano quando il sistema di regolazione della temperatura del nostro corpo non riesce a disperdere il calore eccessivo. Un’esposizione prolungata a temperature elevate può provocare disturbi lievi, come crampi, svenimenti, gonfiori, o di maggiore gravità, come lo stress da calore e il colpo di calore. Questeche condizionano fortemente la ! termoregolazione condizioni ambientali estreme, inoltre, possono determinare un aggravamento delle condizioni di salute di persone con patologie croniche preesistenti. La via attraverso cui il corpo disperde il calore in eccesso è principalmente la sudorazione, ma in condizioni fisiche e ambientali estreme questo meccanismo non è sufficiente. Se, ad esempio, il tasso di umidità è molto elevato, il sudore evapora lentamente e quindi il corpo si raffredda a stento e la temperatura corporea può aumentare a valori tanto elevati, superiori a 40°C, da danneggiare gli organi vitali dell’organismo.

I gruppi di popolazione più a rischio in caso di ondate di calore

È stato osservato che le ondate di calore non colpiscono la popolazione in maniera omogenea. Alcuni sottogruppi, infatti, risultano essere maggiormente vulnerabili per ragioni riconducibili a particolari condizioni personali, sociali e di salute:

• le persone anziane hanno condizioni fisiche generalmente più compromesse e l’organismo può essere meno efficiente nel compensare lo stress da caldo e rispondere adeguatamente ai cambiamenti di temperatura. Tra gli anziani è a maggior rischio chi soffre di malattie cardiovascolari, ipertensione, patologie respiratorie croniche, insufficienza renale cronica, malattie neurologiche
• i malati cronici e, in particolare, i malati di malattie croniche polmonari (Broncopatia cronica ostruttiva, Bpco) e cardiovascolari (ipertesi, cardiopatici), diabete, malattie neurologiche come il morbo di Parkinson e le demenze
• le persone non autosufficienti sono molto sensibili al caldo, perché dipendono dagli altri per regolare l’ambiente in cui si trovano e per l’assunzione di liquidi
• le persone che assumono regolarmente farmaci, perché il meccanismo di azione di alcuni medicinali può essere potenziato dal caldo o può favorire direttamente disturbi causati dal calore
• i neonati e i bambini piccoli, che, per la ridotta superficie corporea e la mancanza di una completa autosufficienza, possono essere esposti al rischio di un aumento eccessivo della temperatura corporea e a disidratazione, con possibili conseguenze dannose sul sistema cardiocircolatorio, respiratorio e neurologico
• la persona, anche giovane, che fa esercizio fisico o svolge un lavoro intenso all’aria aperta può disidratarsi più facilmente degli altri.

A chi bisogna rivolgersi in caso di bisogno

Il medico di famiglia è la prima persona da consultare, perché è certamente colui che conosce meglio le condizioni di salute, le malattie preesistenti, la posologia e il tipo di farmaci assunti dai suoi assistiti.
Durante le ore notturne o nei giorni festivi ci si può rivolgere al Servizio di guardia medica (Servizio di continuità assistenziale) del territorio di residenza, attivo tutti i giorni feriali dalle ore 20 di sera fino alle ore 8 del mattino successivo. Il sabato e la domenica il servizio è sempre attivo, fino alle ore 8 del lunedì mattina. Inoltre, in tutte le festività diverse dalla domenica, il servizio funziona ininterrottamente a partire dalle ore 10 del giorno prefestivo, fino alle ore 8 del primo giorno non festivo.
Nel caso di un malore improvviso o in presenza di condizioni che fanno temere un serio pericolo per la vita, attivare immediatamente il servizio di Emergenza sanitaria, chiamando il 118.

Fonte: Ministero della Salute

14/07/2009

Perchè fare il vaccino  conto il Papilloma virus

Il vaccino contro l’HPV costituisce un importante strumento di prevenzione primaria del carcinoma della cervice uterina. Secondo le informazioni scientifiche oggi disponibili è sicuro, ben tollerato e in grado di prevenire nella quasi totalità dei casi l’insorgenza di un’infezione persistente dei due ceppi virali responsabili attualmente del 70% dei casi di questo tumore. Questo vaccino, al pari di tutti i nuovi presidi di prevenzione considerati efficaci in Sanità Pubblica, è utilizzato all’interno di una strategia di offerta attiva ispirata ai principi dell’efficienza, dell’equità di accesso e dell’uso controllato per sorvegliare attivamente gli effetti sulla popolazione esposta al vaccino.

Dovrà essere osservata una particolare cautela alla somministrazione del vaccino in donne in età fertile, poiché, sebbene nelle gravidanze insorte durante gli studi clinici dei due vaccini non sia stato rilevato alcun impatto negativo sulla fertilità in termini di incidenza di aborti spontanei, morti intrauterine e anomalie congenite, i dati attualmente disponibili non sono sufficienti per raccomandarne l’uso in gravidanza.

A chi è rivolta l’offerta pubblica gratuita del vaccino
In Italia l’offerta pubblica gratuita della vaccinazione è rivolta alle bambine tra gli undici e i dodici anni di età (a partire dalle nate nel 1997), perché in questa fascia è massimo il profilo beneficio-rischio. La somministrazione del vaccino prima dell’inizio dei rapporti sessuali è, infatti, particolarmente vantaggiosa perché induce un’efficace protezione prima di un eventuale contagio con il virus HPV, che si acquisisce di norma subito dopo l’inizio dell’attività sessuale, e perché la risposta immunitaria in questa fascia di età è maggiore di quella osservata nelle donne in altre fasce di età.
E’ allo studio, inoltre, un ulteriore sviluppo della strategia vaccinale per valutare l’allargamento, in futuro, dell’offerta attiva anche ad altre coorti di donne (tra i 25 e i 26 anni), preferibilmente in concomitanza con il primo invito all’esecuzione dello screening attraverso il pap test.

Quali tipi e come vaccinarsi
I vaccini a disposizione sul mercato italiano contro il virus Hpv sono due e sono entrambi sicuri ed efficaci: Gardasil, vaccino tetravalente, che protegge contro i genotipi 16-18 dell’HPV, responsabili di circa il 70% dei casi di carcinoma uterino, e i genotipi 6 e 11, responsabili del 90% dei condilomi, autorizzato all’immissione in commercio dall’Aifa con delibera del 28 febbraio 2007 (costo al pubblico 171,64 euro), e il Cervarix, vaccino bivalente, attivo contro i genotipi 16 e 18, responsabili di circa il 70% dei casi di carcinoma uterino, autorizzato dall’Aifa con delibera del 29/10/2007 (costo al pubblico 156,79 euro).
I vaccini sono somministrati gratuitamente dalle ASL alle bambine tra gli undici e i dodici anni, con la somministrazione per via intramuscolare di una dose iniziale e due richiami, entro i sei mesi dalla prima.
Il vaccino è inoltre disponibile a pagamento in farmacia, previa indicazione e prescrizione del medico, ed è destinato alle donne che non hanno ancora contratto l’infezione da HPV.
E’ opportuno ricordare che il vaccino affianca ma non sostituisce lo screening periodico della cervice uterina, attualmente raccomandato per le donne di età compresa tra i 25 e i 64 anni, perchè protegge dalle lesioni causate solo da alcuni genotipi di HPV oncogeni; per tutti gli altri genotipi oncogeni l’unica prevenzione resta il pap-test.

Fonte: Ministero della Salute

10/07/2009

Vademecum per proteggersi dal sole

Al mare come in città è arrivata l'afa: si può combattere il caldo torrido con alcuni semplici consigli, utili per non farsi cogliere impreparati dal sole.
Anziani, bambini, cardiopatici e persone con problemi fisici sono le categorie che vanno maggiormente protette soprattutto nelle grandi città, in cui il cemento e lo smog creano una cappa di fuoco. Anche le persone giovani ed in salute, se compiono sforzi fisici eccessivi, possono subire conseguenze serie se esposte ad elevate temperature. Ecco le precauzioni che consiglia il ministero della Salute per non trascorrere l'estate, e soprattutto le vacanze, alle prese con eritemi, scottature e altri problemi dovuti a un'esposizione al sole sbagliata.
Come vestirsi
Ripararsi la testa con un cappello leggero, privilegiare i colori chiari e gli indumenti non aderenti. Meglio il cotone o il lino delle fibre sintetiche che nonpermettono la traspirazione.
Ogni volta che si passa da un ambiente caldo a uno più freddo e ventilato mettersi qualche abito più pesante. Effettuare docce e bagni in abbondanza. Spugnature di acqua fresca sono un toccasana per gli anziani.
Cosa mangiare e bere
Dissentante e salutare la frutta fresca, e almeno due litri di acqua al giorno, vanno benissimo: meglio l’acqua del rubinetto che ha le caratteristiche chimico-fisiche ideali per reintegrare in modo adeguato gli elettroliti persi con il sudore. Non ingerire bevande gassate o troppo fredde, nonché bevande alcoliche e caffè perché incrementano la sudorazione e la sensazione di calore. I cibi pesanti ed ipercalorici è preferibile sostituirli con le verdure.
Evitare i pasti abbondanti sostituendoli con piccoli pasti durante la giornata.
Fare molta attenzione alla corretta conservazione degli alimenti deperibili (latticini, carni, dolci con creme, gelati, ecc.), in quanto le temperature ambientali elevate favoriscono la contaminazione degli alimenti che può determinare patologie gastroenteriche anche gravi.
Quando uscire
Non uscire all’aria aperta nelle ore più calde delle giornate in cui viene previsto un rischio elevato per le successive 24-48 ore (consultare il bollettino della Protezione civile), ridurre l’esposizione all’aria aperta tra le 12.00 e le 18.00. In particolare, è sconsigliato l’accesso ai parchi ed alle aree verdi ai bambini molti piccoli, agli anziani, alle persone non autosufficienti o alle persone convalescenti.
Chi soffre di diabete deve passare al sole meno tempo possibile, per evitare ustioni serie, a causa della minore sensibilità al dolore, e per scongiurare il peggioramento della dermatite diabetica.
Comportamenti da evitare
L’attività fisica intensa all’aria aperta durante gli orari più caldi della giornata e i continui passaggi dagli ambienti caldi a quelli più freschi, soprattutto se si soffre di una malattia respiratoria.
Attenzione ai farmaci:
Il caldo può potenziare l'effetto di molti farmaci utilizzati per la cura dell'ipertensione arteriosa e di molte malattie cardiovascolari. E' consigliabile controllare più spesso la pressione arteriosa e chiedere al medico una eventuale rivisitazione della terapia.
In caso di malessere da colpo di calore, chiamare subito il servizio di emergenza sanitaria (118) e in attesa dell'arrivo dei soccorsi togliere i vestiti alla persona che si sente male, condurla in un luogo fresco e ventilato, fare spugnature di acqua e mettere una borsa di ghiaccio sulla testa, nel tentativo di abbassare la temperatura corporea.

08/07/2009

La pillola per chi non può assumere estrogeni

La pillola senza estrogeni si conferma la soluzione ottimale per le donne che desiderano una contraccezione sicura e non possono assumere estrogeni. Questo è il risultato di uno studio appena pubblicato sulla prestigiosa rivista “The European Journal of Contraception and Reproductive Health Care” e presentato oggi durante i lavori del 2° Congresso Nazionale della Società Italiana della Contraccezione (S.I.C.) a Napoli. Nausea, tensione mammaria, ritenzione idrica e mal di testa diminuiscono durante l’uso della pillola a base di solo progestinico nelle donne, che presentavano questi disturbi durante l’uso di pillole con estrogeno e progestinico. Il dato è emerso dallo studio condotto su un gruppo di 403 donne ex utilizzatrici di pillole combinate (contenenti estrogeno e progestinico), che avevano avuto effetti collaterali e disturbi estrogenodipendenti durante il loro uso.

Si tratta di un elemento rilevante poiché la nausea, la tensione mammaria, la ritenzione idrica e il mal di testa sono tra i sintomi che possono determinare l’abbandono del trattamento.
“Questi risultati – spiega la prof.ssa Chiara Benedetto, Direttore del Dipartimento di Discipline Ginecologiche e Ostetriche dell’Università di Torino - hanno evidenziato un netto miglioramento e una significativa diminuzione dei disturbi dovuti all’estrogeno in oltre il 70% delle partecipanti allo studio. In particolare, i disturbi sono migliorati o addirittura scomparsi nel 92% delle donne per quanto riguarda la nausea, nel 90% per la tensione mammaria, nel 74% per la ritenzione idrica e nell’84% delle partecipanti relativamente al mal di testa”.
“La pillola a base di solo progestinico attualmente disponibile in Italia – sottolinea la prof.ssa Benedetto - ha superato le cosiddette vecchie minipillole per efficacia: infatti, è in grado di inibire l’ovulazione come le pillole estroprogestiniche. Rappresenta una soluzione sicura e affidabile, in alternativa alle pillole combinate, per le donne che non possono o non vogliono assumere estrogeni”.

Fonte: Italia Salute

06/07/2009

Turismo riproduttivo: il primato è dell'Italia

L'Italia è prima in Europa nel turismo riproduttivo. A chiarire alcuni aspetti fondamentali del fenomeno, dalle caratteristiche delle coppie ai motivi della migrazione, è uno studio condotto da Eshre (European Society of Human Reproduction and Embryology), in collaborazione con la Società italiana di studi di Medicina della Riproduzione (Sismer). Questionari anonimi consegnati in 44 centri di Spagna, Svizzera, Belgio, Slovenia, Repubblica Ceca e Danimarca hanno permesso di stabilire che circa 25mila coppie ogni anno "migrano" in Europa. In Italia se ne stimano almeno 10mila. Si tratta di coppie eterosessuali, sposate, nella maggioranza dei casi (82%), o stabilmente conviventi (18%). L'età media delle donne è di 37 anni e mezzo; il 27% ha meno di 35 anni, il 41% tra 35 e 40 anni, il 25% tra 40 e 44 anni e solo il 7% tra 45 e 50 anni. "Il 60% circa delle coppie voleva eseguire trattamenti illegali in Italia, quali donazione di seme, donazione di ovociti e diagnosi genetica pre-impianto. Ma circa il 40% si è rivolto all'estero per eseguire trattamenti leciti nel nostro Paese, ma che credono essere più efficaci in presenza di una legge più liberale" ha dichiarato Anna Pia Ferraretti, direttore scientifico di Sismer. Lo studio è stato condotto prima della sentenza della Corte Costituzionale, che ha rimosso molti dei limiti prima presenti all'applicazione in Italia delle tecniche di procreazione medico assistita (Pma). "La speranza è, quindi, che grazie a questo nuovo contesto legislativo molte coppie non dovranno più recarsi all'estero" ha concluso Ferraretti. (L.A.)

Fonte: Comunicato stampa Sismer

02/07/2009

Il passaporto europeo della salute
Che in viaggio si vada per vacanza o per motivi di lavoro può capitare di avere bisogno di aiuto medico e per i cittadini europei temporaneamente residenti nei paesi UE esiste una tutela in più. Si tratta della TEAM (Tessera Europea di Assicurazione Malattia), un documento grazie al quale è possibile usufruire senza spese della sanità della nazione ospitante, a patto ovviamente che non si tratti di un intervento programmato ma di un problema di salute che si presenta durante il temporaneo soggiorno all'estero. A ricordare l'importanza di TEAM sono gli esperti presenti al convegno organizzato da Sanofi-Aventis - “Schengen per la salute. Innovazione, sicurezza e accesso alle cure per un cittadino europeo: il contributo di Sanofi-Aventis”- tenutosi lo scorso 26 maggio al Circolo della Stampa di Milano, che ha riunito alcuni candidati al Parlamento Europeo, intervenuti sul tema della necessità di un percorso che porti verso una vera e propria sanità “continentale”.

Fonti
Convegno “Schengen per la salute. Innovazione, sicurezza e accesso alle cure per un cittadino europeo”; Milano 26 maggio 2009

26/06/2009

Sintomi ernia iatale

Il quadro clinico dell'ernia iatale è piuttosto variabile e mentre per alcune persone la malattia è del tutto asintomatica per altre può essere causa di disturbi più o meno gravi. Spesso un paziente scopre occasionalmente di avere un'ernia iatale durante una visita legata ad altre patologie esofagee.

Se l'ernia iatale è piuttosto grande può causare un reflusso del chimo gastrico nel tratto terminale dell'esofago.

Tra l'esofago e lo stomaco esiste una speciale valvola che in condizioni normali si apre e si chiude per consentire il passaggio del bolo alimentare in un'unica direzione. Il diaframma, con la sua pressione, favorisce il funzionamento di questo meccanismo, comprimendo e mantenendo chiuso lo sfintere. Quando si sviluppa un'ernia iatale la parte di stomaco che fuoriesce dalla sua sede naturale spinge lo sfintere al di sopra del diaframma alterando il normale meccanismo di apertura e chiusura. Questo lembo di tessuto muscolare può così aprirsi anche nei momenti meno opportuni causando la risalita del contenuto gastrico (pH acido 0.9 -3.5). Questa condizione è chiamata "sindrome da reflusso gastro-esofageo".

A causa dell'estrema acidità del contenuto gastrico le pareti esofagee possono lesionarsi causando i sintomi tipici della malattia:

forte dolori al torace e senso di bruciore allo sterno

rigurgiti acidi

senso di amaro in bocca

salivazione intensa 

raucedine

Tutti questi sintomi tendono a comparire o a peggiorare in occasione di sforzi severi o durante la gravidanza, a causa del temporaneo aumento della pressione intraddominale. La posizione orizzontale o "a testa in giù" (come quando ci si allaccia una scarpa) aggrava ancor di più i sintomi tipici dell'ernia iatale.

Sebbene esistano farmaci efficaci nel curare questa particolare condizione talvolta si ricorre all'intervento di correzione chirurgica, specie se l'ernia iatale è molto estesa. Alcune gravi complicanze dell'ernia iatale includono infatti l'aumentato rischio di sviluppare ulcera allo stomaco e tumore esofageo, difficoltà respiratorie,  anemia e perdita di sangue con vomito o feci.

Chi soffre di ernia iatale avverte spesso un senso di oppressione toracica che può essere confuso facilmente con un attacco anginoso o con un infarto. Anche per questo motivo la diagnosi precoce della malattia è molto importante.

Nel caso insorga un dolore severo alla cassa toracica o all'addome associato a nausea, vomito o senso di costrizione gastrica è bene consultare al più presto il proprio medico. Potrebbe infatti trattarsi di una complicazione legata ad una severa ostruzione del flusso di sangue allo stomaco.

24/06/2009

Ernia iatale

L'ernia iatale è causata dal passaggio di una porzione dello stomaco dall'addome al torace attraverso un foro del diaframma. Questo foro è chiamato iato diaframmatico esofageo, proprio perché in condizioni normali consente il passaggio dell'esofago attraverso il diaframma. In caso di ernia iatale una parte più o meno consistente dello stomaco risale attraverso questa apertura causando i sintomi tipici della malattia.

L'ernia iatale è una patologia piuttosto diffusa dato che colpisce in media circa il 15% degli italiani.

I medici distinguono tre diversi tipi di ernia iatale:

ERNIA DA SCIVOLAMENTO: è la più frequente (presente in circa il 90% dei casi); si caratterizza per il passaggio di una porzione dello stomaco attraverso lo iato esofageo. La giunzione gastroesofagea viene così spinta verso l'alto provocando in molti casi un disturbo tipico della malattia chiamato reflusso gastroesofageo. Questo passaggio è talvolta reversibile e particolarmente sensibile agli sbalzi di pressione addominale. La deglutizione, uno sforzo eccessivo, un colpo di tosse possono infatti facilitare la fuoriuscita dell'ernia che può poi ritornare spontaneamente nella sua posizione iniziale.

ERNIA DA ARROTOLAMENTO o paraesofagea: condizione più rara ma anche più pericolosa della precedente. In questo caso la giunzione tra stomaco ed esofago rimane nella sua sede naturale mentre il fondo dello stomaco passa in torace. Il richio maggiore in questo caso è che l'ernia finisca per strozzarsi tra l'esofago e lo iato o che venga compromesso seriamente l'apporto di sangue allo stomaco.

ERNIA MISTA: tipo di ernia iatale con caratteristiche proprie di entrambe le forme precedentemente descritte.

L'ernia iatale è una patologia legata all'età, ne soffre infatti circa il 25% della popolazione con più di 50 anni e quasi il 100% della popolazione over 80. Il deterioramento organico tipico dell'invecchiamento, associato alla ripetizione continua dei movimenti tipici della deglutizione, finisce infatti per alterare l'elasticità della giunzione e dello iato esofageo favorendo l'erniazione.

Le donne e gli obesi sono più colpiti dall'ernia iatale rispetto ai coetanei normopeso. Nei bambini la presenza di un'ernia iatale è quasi sempre congenita e spesso si presenta in associazione con altre malattie.

CAUSE: gli studiosi non ancora trovato una spiegazione univoca alla comparsa di questa patologia. Alcune persone vengono colpite da ernia iatale dopo aver subito un forte trauma addominale, altre per motivi congeniti legati alla debolezza o all'eccessiva apertura dello iato esofageo. L'aumento della pressione addominale, come abbiamo visto, favorisce l'insorgenza della patologia. Sono quindi più a rischio i pazienti affetti da tosse cronica, le donne durante la gravidanza e le persone sovrappeso.

Anche il fumo, l'abitudine di indossare vestiti stretti e l'età avanzata predispongono l'individuo alla comparsa dell'ernia iatale.

22/06/2009

Come si diagnostica la cistite?

La cistite si può diagnosticare per tempo, riconoscendo i sintomi e, dopo averne parlato con il Medico, eseguendo semplici esami di laboratorio.

I sintomi più comuni della cistite sono il bisogno impellente di urinare, la sensazione di pesantezza al basso ventre, il bruciore e il bruciore e il dolore al termine della minzione.

Gli esami che confermano la cistite sono quello delle urine, l’urinocoltura e l’antibiogramma. L’esame delle urine e l’urinocoltura permettono di rilevare ed identificare i batteri pericolosi presenti nell’urina, mentre l’antibiogramma aiuta a scegliere l’antibiotico più adatto per eliminare definitivamente l’infezione.

Nei casi in cui la cistite non regredisse rapidamente con il trattamento, o si hanno episodi frequenti, o il disturbo tende a divenire cronico, è opportuno esaminare il tratto urinario con esami specialistici.
Fonte: UroDoc

19/06/2009

Che cosa è la cistite?

La cistite è la più comune e frequente malattia delle vie urinarie e può colpire sia gli adulti sia i bambini.

La cistite è data dall’infiammazione della vescica, causata a sua volta dall’infezione batterica delle basse vie urinarie.

E’ una malattia tipica del sesso femminile, tanto che la metà delle donne ha, almeno una volta nella vita, un episodio acuto di cistite.

Dopo i 50 anni la cistite è frequente anche tra gli uomini, essendo favorita dall’aumento di volume della prostata (ipertrofia prostatica).

La cistite può diventare cronica e tendere a frequenti ricadute: 1 donna su 10 ha infezioni ricorrenti che spesso resistono alle terapie con antibiotici ad ampio spettro.

Fonte: UroDoc

12/06/2009

Crioconservazione di tessuto ovarico per la preservazione della fertilità nelle pazienti oncologiche

Da oggi fino a sabato 13 giugno si svolge a Bologna  il  Congresso Annuale della SEGI, la Società Italiana di Endoscopia Ginecologica presieduta, attualmente, dal Prof. Massimo Petronio di Palermo. Il Congresso riunisce i maggiori esperti di chirurgia endoscopica ginecologica con lo scopo di fornire una completa panoramica delle metodiche mini-invasive più appropriate nel trattamento della patologia ginecologica e di presentare tutte le novità in questo ambito.

 

Gli esperti riuniti oggi hanno discusso delle nuove frontiere endoscopiche in medicina e chirurgia della riproduzione, con particolare riferimento alla preservazione della fertilità nelle pazienti oncologiche:  è stata approfondita la tecnica innovativa della crioconservazione di tessuto ovarico, che rappresenta una grande speranza per tutte quelle bambine e giovani donne affette da tumore che possono andare incontro a sterilità a causa delle terapie antitumorali a cui devono sottoporsi.

 

"La crioconservazione di tessuto ovarico è una tecnica di carattere sperimentale – ha affermato il Prof. Giuseppe De Placido, Ordinario di Ginecologia e Ostetricia presso l’Università degli Studi Federico II di Napoli e Vicepresidente SEGI - che permette il congelamento di un elevato numero di follicoli immaturi, prelevati di norma in laparoscopia tramite l’asportazione di parte dell’ovaio. Nei casi in cui la donna debba sottoporsi a terapie che comportano un alto rischio di distruzione completa delle gonadi, quali radioterapia pelvica e/o chemioterapie ad alte dosi, può essere indicata l’asportazione di un intero ovaio."

 

Solo dopo la completa remissione della neoplasia, i frammenti di tessuto ovarico vengono scongelati e trapiantati nella donna, con una ripresa della funzione endocrina, ossia della produzione di estrogeni da parte dell’ovaio trapiantato, nella maggior parte dei casi. Una volta verificatosi l’attecchimento del tessuto trapiantato, è possibile intraprendere procedure terapeutiche finalizzate all’ottenimento della gravidanza.

 

La crioconservazione del tessuto ovarico è indicata anche nelle donne adulte che non possono sottoporsi al congelamento degli ovociti perché colpite da tumori ormono-dipendenti; in questi casi, infatti, la stimolazione ormonale potrebbe aggravare la patologia. Infine, la procedura è indicata nelle situazioni in cui l’esecuzione di una  stimolazione ovarica non sia compatibile con la necessità di intraprendere in tempi rapidissimi una chemio o una radio-terapia.

 

Il centro di Napoli diretto dal Prof. De Placido e quello di Bologna del Policlinico S. Orsola Malpighi, diretto dal Prof. Stefano Venturoli (Ordinario di Ginecologia e Ostetricia - Università di Bologna), sono da considerare tra i centri all’avanguardia in Italia riguardo allo studio e alla ricerca su queste metodiche.

 

Nell'ambito del Convegno SEGI  anche un’intera Consensus Conference  sulle strategie cliniche e  sull’approccio chirurgico dell’endometriosi profonda, una delle patologie ginecologiche più frequenti che colpisce 14 milioni di donne in Europa e 5,5 milioni nel Nord America; secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità si parla di 150 milioni di pazienti al mondo.

 

L’endometriosi non solo è accompagnata da sintomi molto dolorosi, talvolta così severi da risultare invalidanti, ma spesso è anche causa di infertilità. Dati recenti dimostrano, infatti, che il 25-50% delle pazienti con infertilità presenta endometriosi e che il 30-50% delle pazienti con endometriosi presenta problemi di infertilità.

 

“L’associazione tra endometriosi e infertilità – ha dichiarato il Prof. Renato Seracchioli, Responsabile Unità Semplice di Endoscopia Ginecologia e Chirurgia Pelvica Mininvasiva del Policlinico S. Orsola-Malpighi di Bologna e Presidente del Congresso - sembra imputabile a diversi fattori, principalmente riconducibili alla sovversione dei rapporti anatomici pelvici, alla modificazione del pattern immunitario e dell’assetto ormonale. Per la cura dell’endometriosi viene utilizzata la tecnica laparoscopica, i cui principali obiettivi sono l’asportazione radicale di tutte le lesioni endometriosiche e, non meno importante, la preservazione della funzione riproduttiva.”

 

L’endoscopia è una tecnica diagnostica e terapeutica che permette di avere una visione diretta e dall'interno di alcuni organi, con l'obiettivo di verificare l'eventuale presenza di alterazioni o lesioni e di effettuare, all'occorrenza, interventi.

 

L’endoscopia è una metodica basata sull'utilizzo di specifici strumenti (endoscopi), costituiti solitamente da un piccolo tubo flessibile composto da sottilissime fibre ottiche, che vengono inseriti nel corpo attraverso le cavità naturali.

 

In ginecologia, l’applicazione dell’endoscopia avviene attraverso la laparoscopia (introduzione degli endoscopi nell’addome) o isteroscopia (direttamente all’interno della cavità uterina).

 

L’approccio endoscopico in ginecologia è rivoluzionariominor invasivitàà

Fonte: gravidanza on line 

 

11/06/2009

Qual'è la causa della cistite?

Il fatto che la cistite sia più frequente nelle donne è dovuto alla specifica conformazione anatomica femminile, che facilità la colonizzazione della vagina e delle vie urinarie da parte dei germi solitamente provenienti dall’intestino.


I batteri contaminati possono risalire l’ultimo tratto urinario (uretra), giungendo ad infettare la vescica e determinando così l’infiammazione all’origine dei sintomi di cistite.


La cistite può essere favorita dai rapporti sessuali, che possono eventualmente facilitare la risalita dei microbi, ma può presentarsi comunemente anche in persone che non hanno rapporti.

Alcune donne, per motivi fisiologici o per stile di vita, sono maggiormente predisposte alla cistite.

Fonte: UroDoc

09/06/2009

Fecondazione, i centri senza regole

Dopo la sentenza della Consulta sul numero di ovociti Incertezza dei medici: «Serve un protocollo comune»

MILANO - Dopo la sentenza il caos. I giudici della Corte Costituzionale hanno cambiato la legge 40 sulla fecondazione assistita rimettendo nelle mani dei medici la scelta del numero di ovociti da inseminare ma molti centri, soprattutto pubblici, continuano ad applicare le vecchie regole: si fecondano al massimo tre ovociti e si trasferiscono tutti gli embrioni prodotti in un unico e contemporaneo impianto. «Prima di cambiare vogliamo essere sicuri di cosa possiamo o non possiamo fare — dice Andrea Gallinelli, responsabile del maggiore centro di Pma (Procreazione medicalmente assistita) della Toscana, l'Ospedale della Versilia a Viareggio —. Con gli altri medici stiamo cercando di stabilire una linea comune, in modo da non lasciare al singolo la patata bollente. Per partire aspettiamo un via libera dalla Regione». Stessa linea nel centro diretto da Guido Ambrosini all'Università di Padova: «Questa legge non è chiara — dice —. In realtà lascia al ginecologo la possibilità di fecondare in base alla caratteristica della paziente ma qual è il limite? Se una donna di 43 anni produce 15 ovociti, io, che in scienza e coscienza vorrei fecondarli tutti, posso farlo? Abbiamo paura della reazione del ministero, vorremmo regole certe. Per questo ho interpellato anche i Nas. Presto, comunque, applicheremo la legge».

PANORAMA DISOMOGENEO - Il risultato è un'Italia disomogenea con comportamenti diversi da ospedale a ospedale. Un problema non da poco che tocca il 10-15% dei cittadini in età fertile. Nel 2007 sono state più di 55mila le coppie che si sono sottoposte a cure nel nostro Paese e sono nati oltre novemila bambini. Un altro numero imprecisato, sicuramente migliaia, ha oltrepassato la frontiera. Ora i pazienti sono confusi. In Lombardia, per esempio, la maggior parte dei centri ha varato un documento che recepisce la sentenza: «Gli avvocati sono stati chiarissimi — dice Guido Ragni, consulente del Centro di sterilità della Mangiagalli — se uno non cambia rischia le penalità pecuniarie previste dalla legge 40. Noi siamo obbligati a produrre gli embrioni necessari a un serio tentativo». L'idea è quella di partire da una griglia divisa in fasce d'età. Se una donna ha meno di 35 anni si insemineranno sei ovociti, se ne ha tra i 35 e i 40 si arriverà ad otto. Passati i quaranta si feconda tutto. Ovviamente peseranno anche altre considerazioni: la qualità del liquido seminale, i precedenti fallimenti e il tipo di risposta ovarica della donna. «Abbiamo previsto una serie di eccezioni — spiega ancora Ragni —, per esempio si feconderanno tutti gli ovociti se la paziente ha avuto un tumore oppure soffre di trombofilia o se rischia l'iperstimolazione ovarica». Un protocollo simile, promosso dalla Società italiana studi di medicina della riproduzione (Sismer), è stato firmato da oltre 40 centri, pubblici e privati, sparsi in tutta Italia. «La sentenza ci permette di offrire alle pazienti il massimo di possibilità riducendo al minimo il congelamento — dice Anna Pia Ferraretti, responsabile del Sismer di Bologna —. Poi è chiaro che ogni centro agirà come crede. È proprio questa la novità, si può diversificare».

LE POSIZIONI - Ma c'è anche chi è convinto che la legge 40 così com'era desse già il massimo di chance alle donne in cerca di un figlio. «Da noi non è cambiato niente — dice Eleonora Porcu, responsabile del centro di fecondazione del Sant'Orsola di Bologna —. Io mi rifaccio alla mia esperienza professionale, ho risultati paragonabili alla media europea fecondando tre ovociti, a volte anche solo due, con una percentuale che, nelle donne fino a 35 anni, sfiora il 50%. Noi stiamo già tutelando la salute delle donne e questo senza dover congelare embrioni. L'idea di ritrovarsi di nuovo con i bidoni di azoto liquido pieni mi sembra veramente anacronistica». Al San Raffaele di Milano sono di fronte a un dilemma. La natura cattolica della Fondazione imporrebbe di non congelare embrioni ma la Corte Costituzione ha stabilito che la donna ha diritto ad un numero di embrioni congruo per effettuare un serio tentativo. Conciliare le due cose sembra impossibile. Per chiarirsi le idee i medici si sono dati appuntamento il prossimo week end a Riccione dove sperano di mettersi d'accordo definitivamente su un protocollo comune. «Sarà il primo congresso confederato di tutte le società di medicina della riproduzione — dice Filippo Ubaldi, direttore clinico del centro g.en.e.r.a. a Roma —. Io però non sono d'accordo sullo stabilire una griglia con un numero fisso di ovociti da inseminare. La Corte Costituzionale ha tolto il numero, non vedo perché dobbiamo rimetterlo noi». Le pazienti sono in fibrillazione. Dopo aver gioito per la sentenza ora si sentono prese in giro. Nei forum si scambiano informazioni sui centri per boicottare quelli che si comportano come se nulla fosse accaduto. «Se li conosci li eviti» è il loro motto. La Fiapi (Federazione italiana pazienti infertili) sollecita le socie a farsi mettere per iscritto dall'ospedale che intende procedere come prima in modo da poter poi ricorrere alle vie legali. «Siamo pronti a fare causa — dice Federica Casadei, presidente e fondatrice di Cerco un bimbo, portale sull'infertilità con 22mila utenti — con denuncia per danni perché sottoporre una donna a ripetute stimolazioni costa molti soldi ai contribuenti. Se i medici hanno paura ad applicare la legge cambino mestiere». Indignato è Carlo Flamigni, esperto di fecondazione artificiale, oggi nel Comitato nazionale di bioetica: «I medici sono un branco di codardi. Hanno paura di punizioni ministeriali. Troveranno il coraggio di fare il loro dovere solo quando le pazienti li porteranno in tribunale. La sentenza è chiara e nessuna legge potrà più cambiare il principio sancito dalla Corte e allora che aspettano?».

LINEE-GUIDA - Al ministero, intanto, preparano le linee guida soprattutto per aderire alle direttive europee che impongono un innalzamento dei livelli qualitativi di tutti i centri che utilizzano cellule umane a scopo terapeutico. Oggi, in una conferenza stampa, il ministro del Welfare Maurizio Sacconi e la sottosegretaria alla Sanità Eugenia Roccella, annunceranno la nascita di due commissioni, quella sulla procreazione assistita, che vigilerà sul funzionamento della legge 40, e quella sulla crioconservazione. «Per le linee guida — spiega Roccella al Corriere — ci vorrà qualche mese ma le differenze tra centro e centro rimarranno perché sono una conseguenza della sentenza della Corte Costituzionale che dà una maggiore responsabilità al medico. Noi, intanto, daremo indicazioni di massima attraverso la Società italiana di ginecologia. Il divieto di crioconservazione, comunque, è rimasto ma con delle deroghe». Ma se un centro decide di fecondare sei ovociti e, ottenuti tre embrioni, trasferirne solo due, congelandone uno, è nella legalità? «Sì, lo è — risponde Roccella —. Comunque questi dubbi si supereranno con le linee guida ma il problema ora è adeguarsi all'Europa. Bisogna rifare tutto. In Italia non tutti i centri possono offrire i livelli di qualità che vengono richiesti adesso. Per questo abbiamo bisogno di tempo. E a quel punto anche le ispezioni diventeranno un obbligo»

Monica Ricci Sargentini/Corriere della Sera Salute

05/06/2009

Ansietà e malattie cutanee: con l’agopuntura si possono curare

(Gabriella Pravatà) - Siamo abituati a trattare l’ansia come se fosse una “normalità”, ad accettare lo stress come se fosse la prassi per vivere nell’epoca attuale. Di fatto gli stati d’animo in eccesso, considerati concausa di stato patologico per la medicina tradizionale cinese, diventano una categoria ben distinta di fattori patogeni cosiddetti “interni “ per distinguerli da quelli “esterni” come ad esempio vento, freddo, calore, o virus, batteri, parassiti secondo la Medicina Tradizionale Cinese (MTC).

 

La MTC è un sistema medico energetico ed analogico, millenario, basato sui principi Yin/Yang, tutto in costante movimento e trasformazione, sulla relazione analogica tra macrocosmo e microcosmo (legge delle trasformazioni o 5 movimenti), sulla non separabilità tra corpo e psiche, sulla stretta relazione tra emozione ed attività funzionale dell’organismo. L’energia vitale Qi, base della vita, circola in appositi canali conosciuti comunemente come meridiani e luoghi di intervento terapeutico, attraverso la pelle, di agopuntura, moxa, ed altre tecniche (coppettazione, digitopressione ecc).

Quando un fattore patogeno interno come la frustrazione, il panico, il rimuginare, la collera che rappresentano stati riscontrabili nell’ansietà prendono il sopravvento, la persona manifesterà una disfunzione che potrà divenire patologia d’organo al perpetuarsi degli stimoli nocivi. Ansietà e patologia dermatologica vanno spesso a braccetto, essendo la pelle “lo specchio dell’anima”. Prurito sine materia, eczema, sudorazione palmoplantare, dermatite seborroica per citarne alcune, sono in stretta relazione di interdipendenza tra stress psicofisico e comparsa di manifestazione cutanea e risentono positivamente dell’azione terapeutica dell’agopuntura senza far uso di terapia topica e/o sistemica classica secondo il modello biomedico.

 

In medicina tradizionale cinese le manifestazioni cliniche, comprese le cutanee, rilevabili attraverso una metodologia che porta alla diagnosi energetica, saranno diverse a seconda se un soggetto avrà uno squilibrio da eccesso di fattori patogeni o da vuoto energetico, in cui il fattore patogeno interno o esterno potrà aggravare la manifestazione clinica. La diagnosi quindi verterà sullo stato di squilibrio generale che manifesterà il paziente e non solo sull'ansia. Diversa quindi sarà la scelta terapeutica ad esempio se una persona manifesterà un eritema da eccesso o da vuoto energetico.

 

Nel modello biomedico occidentale la persona con ansia sarà soggetta a terapia ansiolitica, psicoterapia, tecniche di rilassamento accompagnate dalla terapia topica e/o sistemica alla comparsa di manifestazioni cutanee. L’agopuntura che introduce aghi sottili di 0,25 mm di diametro – prive di sostanze farmacologiche- nei vari punti disseminati lungo i canali energetici o in punti extra canale, ha un ruolo attivo nelle disfunzioni poiché attraverso di essa l’energia, in eccesso o in difetto, potrà essere riequilibrata. Notevole importanza ha, inoltre, la dietetica che, in medicina tradizionale cinese, assume il valore di vero e proprio rimedio pari all’intervento farmacologico, così come lo stile di vita.

 

L’Organizzazione Mondiale della Sanità indica il trattamento terapeutico con agopuntura nell’ansia ed in patologie dermatologiche come acne, herpes simplex ricorrente, herpes zoster, oltre le classiche patologie in cui è indicata, oltre il trattamento del dolore, come asma, borsite, bronchite, cefalea, colon irritabile, congiuntivite, diabete mellito, edema ciclico idiopatico, depressione reattiva, dismenorrea, epatite, influenza, lombalgia, malattia infiammatoria pelvica, nevralgie, osteoartrosi, otite, paralisi a frigore, paralisi flaccide e spastiche, raffreddore comune, reumatismo fibrositico, rinite allergica, sciatalgia, stroke, tinnitus, vaginite e vertigini.

 

Gabriella Pravatà

dermatologa master in agopuntura e MTC,

presidente del CeSMI,

29/05/2009

(ANSA) Il 10% delle donne soffre di endometriosi percentuale che sale fino al 17% tra le adolescenti e al 30% nell'eta' fertile. Tra i campanelli di allarme di questa malattia, che consiste nella localizzazione di cellule della mucosa che riveste la cavita' uterina al di fuori dell'utero (endometriosi esterna) o ad una invasione sulla parete dell'utero stesso (endometriosi interna o adenomiosi), il dolore associato alla mestruazione e ai rapporti sessuali e la sterilita' (ne e' afflitto quasi la meta' delle donne con problemi di infertilita'). Sono alcuni dei dati che verranno presentati dal 28 al 30 maggio a Roma, presso il Policlinico Gemelli, al IV congresso internazionale su questa patologia progressiva e altamente invalidante. Non solo: ''in circa il 7% delle donne con endometriosi - dichiara Sebastiano Campo, docente di Clinica ostetrica e ginecologica della Cattolica di Roma e presidente del congresso - si riscontrano sorelle o madri affette dalla stessa patologia, facendo pensare a una possibile trasmissione genetica di fattori predisponenti''. Tra le armi per giungere a una diagnosi precoce l'ecografia trans vaginale e la risonanza magnetica. ''Con queste tecniche diagnostiche poco invasive sempre piu' spesso si evidenzia la presenza di adenomiosi anche in epoca giovanile o in donne che non hanno avuto gravidanze o interventi chirurgici sull'utero''. Con l'intervento in laparoscopia, poi, si possono visualizzare le lesioni e asportare i focolai e i conseguenti noduli del setto retto-vaginale, le aderenze peritoneali e le cisti emorragiche. (ANSA).

27/05/2009

Che cos'è un farmaco?

Il "farmaco" è definito come una sostanza o un'associazione di sostanze in grado di modificare una o più funzioni dell'organismo.

Il farmaco ha proprietà curative o profilattiche delle malattie umane.

Quali sono i componenti di un farmaco?

Tutti i medicinali sono costituiti da principi attivi e da vari eccipienti. Il principio attivo è il componente chimico responsabile dell'attività curativa del farmaco, il medicinale vero e proprio.

Gli eccipienti sono invece componenti inattivi del farmaco (sono infatti dette "sostanze inerti") privi di ogni azione farmacologica.

Hanno la funzione di preservare il principio attivo da aggressioni esterne (il caldo, il freddo, l'umidità o altre sostanze chimiche), di aumentare il volume per consentire la preparazione di compresse o di forme farmaceutiche di dimensioni accettabili, di rendere stabili soluzioni o sospensioni, evitando la sedimentazione del principio attivo sul fondo dei contenitori, di facilitare l'assorbimento del principio attivo nell'organismo, di rendere il sapore dei medicinali più gradevole (arp,o aò òo,pme. aramcoa etc.)

Che cos'è un farmaco generico o "equivalente"?

Prendiamo la confezione di un qualsiasi medicinale: tra le informazioni riportate sulla scatola troviamo almeno due indicazioni:

1. il principio attivo: è la sostanza che ci cura, che cioè ha effetti sul nostro organismo; il nome del principio attivo nasce al momento della sua scoperta scientifica, e spesso fa riferimento alle sue caratteristiche chimiche;
2. il nome commerciale, inventato dalla ditta che ha deciso di commercializzare il principio attivo.

È facile comprendere come lo stesso principio attivo possa essere contenuto in numerosissimi farmaci, contraddistinti da diversi nomi commerciali, così come da prezzi differenti. In questo quadro i farmaci generici si distinguono dagli altri perché:

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